对于有过性生活的育龄妇女,当月经推迟的时候往往怀疑自己,是月经异常还是已经怀孕,这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠,如何确定是月经疾病,这是首先要分清的一个问题。
首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常,从来没有推迟的迹象,而且出现一些妊娠反应的表现,应该在月经推迟之后的第五天(也可以从月经开始计算的第五周),使用早孕试纸测试尿液,若为阳性应配合妇科盆腔检查;如果宫颈呈紫蓝色改变,子宫体饱满或增大,并可能有乳房胀痛,恶心等伴随症状,可诊断为妊娠。当然,通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
大,但需要说明的是,月经一向没有推迟过出现这样的情况要特别慎重。如果发生子宫外孕,也有可能被误诊,应该继续观察,必要时可以注射黄体酮,如果每天注射20毫克连续用药3天,停药3天仍然没有来月经的话,应该做进一步的检查,很有疾病发生的可能。
需要特别指出的是,在流产之后、使用性激素之类的药物之后,月经推迟常常是正常的现象,不过,也要注意观察一下,防止疾病发生的可能。需要注意的是,患者是否有长期服用避孕药史及近期是否有宫腔手术史,以排除长期服用避孕药后内分泌失调造成的月经后期,甚至闭经;应当排除是否宫腔手术引起宫颈粘连而致经血潴留,还应当询问有无产后大出血史、有无生活环境改变、有无长期不适当的服药史和不良嗜好或其他疾病史,然后再作必要的相关检查。
正常月经持续时间为2~7天,少数为3~5天。如果月经持续时间超过7天,就算经期延长。经期延长应加以重视,深入追究病因。排除怀孕后,通常与如下疾病有关:
1、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
妊娠即怀孕过程,即受精卵在母体发育成为胎儿的过程。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力等。常见的异常妊娠有:妊娠呕吐、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高危妊娠。其中异常妊娠较为严重的妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。
常见的异常妊娠
异常妊娠的常识
2、盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。
如果在推迟之后的1周早孕试纸呈阴性,又没有早孕反应,B超也不能发现胎囊,这种情况发生月经疾病的可能性比较
3、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。
4、子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,于是收缩异常,可致月经过多和经期过长。
5、子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长。
6、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
7、放置节育器也易引起经期过长。
所以经期延长有全身疾病的因素,也有许多妇科疾病的原因,应予区分和识别,然后分别进行治疗。






